Rosuvastatin (ชื่อแบรนด์ Crestor จำหน่ายโดย AstraZeneca) เป็นหนึ่งในยากลุ่มสแตตินที่ใช้กันมากที่สุด เช่นเดียวกับสแตตินอื่นๆ rosuvastatin มีการกำหนดไว้เพื่อปรับปรุงระดับไขมันในเลือดของบุคคลและเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ

ในช่วงทศวรรษแรกที่โรสุวาสแตตินออกสู่ตลาด ได้รับการขนานนามอย่างกว้างขวางว่าเป็น "สแตตินรุ่นที่สาม" และด้วยเหตุนี้จึงมีประสิทธิผลมากกว่าและอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่ายาสแตตินอื่นๆ ส่วนใหญ่ หลายปีผ่านไปและหลักฐานจากการทดลองทางคลินิกได้สะสมมากขึ้น ความกระตือรือร้นในช่วงแรก ๆ สำหรับยากลุ่มสแตตินเฉพาะนี้ก็บรรเทาลง

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่พิจารณาว่าความเสี่ยงและประโยชน์ของ rosuvastatin มีความคล้ายคลึงกับความเสี่ยงและประโยชน์ของ statin อื่นๆ เป็นอย่างมาก อย่างไรก็ตาม มีสถานการณ์ทางคลินิกบางประการที่อาจเลือกใช้โรสุวาสแตติน

การใช้โรสุวาสแตติน

ยาสแตตินได้รับการพัฒนาเพื่อลดคอเลสเตอรอลในเลือด ยาเหล่านี้จับกับเอนไซม์ตับที่เรียกว่าไฮดรอกซีเมทิลกลูตาริล (HMG) CoA reductase ซึ่งสามารถแข่งขันได้ HMG CoA reductase มีบทบาทในการจำกัดอัตราการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในตับ

ด้วยการปิดกั้น HMG CoA reductase สแตตินสามารถลดการผลิตคอเลสเตอรอล LDL (“ที่ไม่ดี”) ในตับได้อย่างมีนัยสำคัญ และจึงสามารถลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้มากถึง 60% นอกจากนี้ สแตตินจะลดระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดเล็กน้อย (ประมาณ 20-40%) และทำให้ระดับ HDL คอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ประมาณ 5%)

ยกเว้นตัวยับยั้ง PCSK9 ที่พัฒนาขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ สแตตินเป็นยาลดคอเลสเตอรอลที่มีศักยภาพมากที่สุดที่มีอยู่ นอกจากนี้ ตรงกันข้ามกับยาลดคอเลสเตอรอลประเภทอื่นๆ การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ายากลุ่มสแตตินสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ระยะยาวของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) และผู้ที่มีความเสี่ยงปานกลางหรือสูงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) ได้อย่างมีนัยสำคัญ .

ยากลุ่มสแตตินยังช่วยลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจวายตามมาได้อย่างมาก และลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยโรค CAD (ขณะนี้สารยับยั้ง PCSK9 รุ่นใหม่ได้ถูกแสดงใน RCT ขนาดใหญ่เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิก)

ความสามารถของสแตตินในการปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญถือเป็นผลลัพธ์ อย่างน้อยก็บางส่วนจากคุณประโยชน์ที่ไม่ลดโคเลสเตอรอลบางส่วนหรือทั้งหมด นอกเหนือจากการลดคอเลสเตอรอลชนิด LDL แล้ว สแตตินยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด และคุณสมบัติในการรักษาเสถียรภาพของคราบพลัคอีกด้วย นอกจากนี้ ยาเหล่านี้ยังช่วยลดระดับโปรตีน C-reactive ปรับปรุงการทำงานของหลอดเลือดโดยรวม และลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิต

มีความเป็นไปได้อย่างมากว่าประโยชน์ทางคลินิกที่แสดงโดยยากลุ่มสแตตินนั้นเกิดจากการรวมกันของผลในการลดคอเลสเตอรอลและผลกระทบที่ไม่ใช่โคเลสเตอรอลที่หลากหลาย

โรสุวาสแตติน แตกต่างอย่างไร?

โรสุวาสแตตินเป็นยาสแตตินรุ่นใหม่ที่เรียกว่า "รุ่นที่สาม" โดยพื้นฐานแล้ว มันเป็นยาสแตตินที่ทรงพลังที่สุดในตลาด

ความแข็งแรงสัมพัทธ์ของมันมาจากคุณลักษณะทางเคมี ซึ่งช่วยให้จับกับ HMG CoA reductase ได้แน่นหนายิ่งขึ้น จึงส่งผลต่อการยับยั้งเอนไซม์นี้อย่างสมบูรณ์ยิ่งขึ้น โมเลกุลต่อโมเลกุล rosuvastatin ผลิตระดับ LDL-cholesterol ที่ลดลงมากกว่ายากลุ่ม statin อื่นๆ อย่างไรก็ตาม การลดคอเลสเตอรอลในปริมาณที่ใกล้เคียงกันสามารถทำได้โดยการใช้ยากลุ่มสแตตินอื่นๆ ส่วนใหญ่ในปริมาณที่สูงกว่า

เมื่อจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยสแตตินแบบ "เข้มข้น" เพื่อเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โรสุวาสแตตินคือยาที่แพทย์จำนวนมากเลือกใช้

ประสิทธิผลของโรสุวาสแตติน

โรสุวาสแตตินมีชื่อเสียงว่ามีประสิทธิภาพเป็นพิเศษในกลุ่มยาสแตติน โดยพิจารณาจากผลการทดลองทางคลินิกสองครั้งเป็นหลัก

ในปี 2008 การตีพิมพ์ผลการศึกษาของ JUPITER ได้รับความสนใจจากแพทย์โรคหัวใจทุกแห่ง ในการศึกษานี้ ผู้คนที่มีสุขภาพดีมากกว่า 17,000 คนซึ่งมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดปกติแต่ระดับซีอาร์พีสูง ได้รับการสุ่มให้ได้รับโรสุวาสแตตินหรือยาหลอก 20 มก. ต่อวัน

ในระหว่างการติดตามผล ผู้ที่ได้รับการสุ่มเลือกรับโรสุวาสแตตินไม่เพียงแต่ลดระดับคอเลสเตอรอล LDL และระดับซีอาร์พีลงอย่างมากเท่านั้น แต่ยังเกิดเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญ (รวมถึงอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง ความจำเป็นในขั้นตอนการขยายหลอดเลือด เช่น การใส่ขดลวดหรือการผ่าตัดบายพาส และการรวมกันของโรคหลอดเลือดสมองหรือการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ) เช่นเดียวกับการลดลงของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ

การศึกษาครั้งนี้มีความโดดเด่นไม่เพียงเพราะ rosuvastatin ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญในคนที่ดูเหมือนจะมีสุขภาพดี แต่ยังเป็นเพราะคนเหล่านี้ไม่มีระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้นในขณะที่ลงทะเบียน

ในปี 2559 มีการเผยแพร่การทดลอง HOPE-3 การศึกษาครั้งนี้ศึกษาผู้คนมากกว่า 12,000 รายที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งปัจจัยสำหรับโรคหลอดเลือดแข็งตัว แต่ไม่มี CAD ที่เปิดเผย ผู้เข้าร่วมได้รับการสุ่มให้ได้รับ rosuvastatin หรือยาหลอก ในช่วงสิ้นปี ผู้ที่รับประทานยาโรสุวาสแตตินมีจุดยุติผลลัพธ์แบบคอมโพสิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (รวมถึงภาวะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ร้ายแรง หรือการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ)

ในการทดลองทั้งสองนี้ การสุ่มไปรับ rosuvastatin ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงตั้งแต่หนึ่งปัจจัยขึ้นไป แต่ไม่มีสัญญาณของโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ยังมีผลอยู่อย่างมีนัยสำคัญ

ควรสังเกตว่า rosuvastatin ได้รับเลือกสำหรับการทดลองเหล่านี้ ไม่ใช่เพราะมันเป็นยาสแตตินที่มีศักยภาพมากที่สุด แต่ (อย่างน้อยก็ในส่วนใหญ่) เนื่องจากการทดลองได้รับการสนับสนุนจาก AstraZeneca ผู้ผลิต rosuvastatin

ผู้เชี่ยวชาญด้านไขมันส่วนใหญ่เชื่อว่าผลลัพธ์ของการทดลองเหล่านี้จะเหมือนเดิมหากใช้ยาสแตตินตัวอื่นในปริมาณที่เพียงพอ และในความเป็นจริง คำแนะนำในปัจจุบันเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาสแตตินโดยทั่วไปอนุญาตให้ใช้ยาสแตตินชนิดใดก็ได้ตราบเท่าที่ ขนาดยาสูงพอที่จะทำให้ลดโคเลสเตอรอลได้ในระดับเดียวกับที่ทำได้ด้วยโรสุวาสแตตินในขนาดยาที่ต่ำกว่า (ข้อยกเว้นสำหรับกฎทั่วไปนี้เกิดขึ้นเมื่อเรียกว่า "การบำบัดด้วยสแตตินแบบเข้มข้น" การบำบัดด้วยสแตตินแบบเข้มข้นเป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงโรซูวาสแตตินขนาดสูงหรืออะทอร์วาสแตตินขนาดสูง ซึ่งเป็นสแตตินที่มีศักยภาพมากที่สุดรองลงมาที่มีอยู่)

แต่เนื่องจากโรสุวาสแตตินเป็นสแตตินที่ใช้ในการทดลองทางคลินิกที่สำคัญทั้งสองนี้ แพทย์จำนวนมากจึงเลือกใช้โรสุวาสแตตินเป็นสแตตินที่ตนเลือกใช้

สิ่งบ่งชี้ในปัจจุบัน

การบำบัดด้วยสแตตินแสดงให้เห็นเพื่อปรับปรุงระดับไขมันในเลือดที่ผิดปกติ (โดยเฉพาะ เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีและ/หรือไตรกลีเซอไรด์) และเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด ยากลุ่มสแตตินแนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน ผู้ที่เป็นเบาหวาน และผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจประมาณ 10 ปี อยู่ที่มากกว่า 7.5% ถึง 10%

แม้ว่าโดยทั่วไป ยากลุ่มสแตตินจะถือว่าใช้แทนกันได้ในแง่ของประสิทธิผลและความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ แต่อาจมีบางครั้งที่แนะนำให้ใช้ยาโรสุวาสแตติน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อการบำบัดด้วยสแตตินแบบ "ความเข้มข้นสูง" มุ่งเป้าไปที่การลดโคเลสเตอรอล LDL ให้อยู่ในระดับต่ำสุดที่เป็นไปได้ โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้โรซูวาสแตตินหรืออะทอร์วาสแตตินที่ช่วงขนาดยาที่สูงกว่าตามลำดับ

ก่อนที่จะทำการ

ก่อนที่คุณจะได้รับยากลุ่มสแตติน แพทย์ของคุณจะทำการประเมินความเสี่ยงอย่างเป็นทางการเพื่อประเมินความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด และจะวัดระดับไขมันในเลือดของคุณ หากคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจอยู่แล้วหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ แพทย์อาจจะแนะนำให้ใช้ยากลุ่มสแตติน

ยาสแตตินที่กำหนดโดยทั่วไปอื่นๆ ได้แก่ อะทอร์วาสแตติน, ซิมวาสแตติน, ฟลูวาสแตติน, โลวาสแตติน, พิทาวาสแตติน และปราวาสแตติน

Crestor ซึ่งเป็นชื่อแบรนด์ของ rosuvastatin ในสหรัฐอเมริกา มีราคาค่อนข้างแพง แต่ขณะนี้ rosuvastatin รูปแบบทั่วไปมีจำหน่ายแล้ว หากแพทย์ต้องการให้คุณทานโรสุวาสแตติน ให้ถามว่าคุณสามารถใช้ยาสามัญได้หรือไม่

ไม่ควรใช้สแตตินในผู้ที่แพ้สแตตินหรือส่วนประกอบใดๆ ของสแตติน ผู้ที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ผู้ที่เป็นโรคตับหรือไตวาย หรือผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเกินไป การศึกษาแสดงให้เห็นว่า rosuvastatin สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในเด็กอายุมากกว่า 10 ปี

ขนาดยาโรสุวาสแตติน

เมื่อใช้โรสุวาสแตตินเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี (LDL) ที่เพิ่มขึ้น โดยปกติแล้วขนาดยาจะลดลง (5 ถึง 10 มก. ต่อวัน) และปรับเพิ่มทุกเดือนหรือสองเดือนตามความจำเป็น ในผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว แพทย์มักเริ่มรับประทานในขนาดที่สูงขึ้น (10 ถึง 20 มก. ต่อวัน)

เมื่อใช้ยาโรสุวาสแตตินเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงปานกลาง ขนาดเริ่มต้นมักจะอยู่ที่ 5 ถึง 10 มก. ต่อวัน ในผู้ที่ถือว่ามีความเสี่ยงสูง (โดยเฉพาะความเสี่ยง 10 ปีคาดว่าจะสูงกว่า 7.5%) การบำบัดแบบความเข้มข้นสูงมักจะเริ่มโดยให้ 20 ถึง 40 มก. ต่อวัน

หากใช้ยาโรสุวาสแตตินเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มเติมในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจอยู่แล้ว มักจะให้การรักษาแบบเข้มข้นในขนาด 20 ถึง 40 มก. ต่อวัน

ในผู้ที่รับประทานยาไซโคลสปอรินหรือยาสำหรับเอชไอวี/เอดส์ หรือในผู้ที่มีการทำงานของไตลดลง จำเป็นต้องปรับขนาดยาโรสุวาสแตตินลง และโดยทั่วไปไม่ควรเกิน 10 มก. ต่อวัน

คนเชื้อสายเอเชียมีแนวโน้มที่จะไวต่อยาสแตตินมากกว่าและมีแนวโน้มที่จะเกิดผลข้างเคียงมากกว่า โดยทั่วไปแนะนำว่าควรเริ่มยา rosuvastatin ที่ 5 มก. ต่อวัน และค่อยๆ เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยชาวเอเชีย

Rosuvastatin รับประทานวันละครั้ง และสามารถรับประทานได้ในตอนเช้าหรือตอนกลางคืน ต่างจากยาสแตตินอื่นๆ หลายชนิด การดื่มน้ำเกรพฟรุตในปริมาณที่พอเหมาะมีผลเพียงเล็กน้อยต่อ rosuvastatin

ผลข้างเคียงของโรสุวาสแตติน

ในช่วงหลายปีหลังจากมีการพัฒนา rosuvastatin ผู้เชี่ยวชาญหลายคนตั้งสมมติฐานว่าผลข้างเคียงของ statin จะเด่นชัดน้อยลงเมื่อใช้ rosuvastatin เพียงเพราะสามารถใช้ขนาดที่ต่ำกว่าเพื่อลดคอเลสเตอรอลได้อย่างเพียงพอ ในเวลาเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ อ้างว่าผลข้างเคียงของสแตตินจะขยายใหญ่ขึ้นด้วยยานี้ เนื่องจากมีฤทธิ์แรงกว่าสแตตินอื่นๆ

ในช่วงหลายปีที่แทรกแซง เห็นได้ชัดว่าการยืนยันนั้นไม่ถูกต้อง ดูเหมือนว่าชนิดและขนาดของผลข้างเคียงโดยทั่วไปจะใกล้เคียงกับยา rosuvastatin เหมือนกับยากลุ่ม statin อื่นๆ

การใช้ยากลุ่ม Statin เป็นกลุ่มสามารถทนต่อยาได้ดีกว่ายาลดคอเลสเตอรอลชนิดอื่นๆ ในการวิเคราะห์เมตาที่ตีพิมพ์ในปี 2017 ซึ่งศึกษาการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม 22 รายการ มีเพียง 13.3% ของผู้ที่ได้รับการสุ่มให้ใช้ยากลุ่มสแตตินที่หยุดยาเนื่องจากผลข้างเคียงภายใน 4 ปี เทียบกับ 13.9% ของผู้ที่ได้รับการสุ่มให้ได้รับยาหลอก

ถึงกระนั้น ยังมีผลข้างเคียงที่เกิดจากยาสแตตินซึ่งเป็นที่ทราบกันดี และโดยทั่วไปผลข้างเคียงเหล่านี้ใช้ได้กับ rosuvastatin และสแตตินอื่นๆ ผลข้างเคียงที่น่าสังเกตมากที่สุด ได้แก่:

• เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ- ความเป็นพิษของกล้ามเนื้ออาจเกิดจากยากลุ่มสแตติน อาการอาจรวมถึงปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) กล้ามเนื้ออ่อนแรง กล้ามเนื้ออักเสบ หรือ (ในบางกรณีที่หายากและรุนแรง) rhabdomyolysls Rhabdomyolysis คือภาวะไตวายเฉียบพลันที่เกิดจากการสลายตัวของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่ ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อสามารถควบคุมได้โดยการเปลี่ยนไปใช้ยากลุ่มสแตตินอื่น Rosuvastatin เป็นหนึ่งในยากลุ่ม statin ที่ดูเหมือนว่าจะทำให้เกิดความเป็นพิษต่อกล้ามเนื้อค่อนข้างน้อย ในทางตรงกันข้าม lovastatin, simvastatin และ atorvastatin มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดปัญหากล้ามเนื้อมากกว่า
• ปัญหาเกี่ยวกับตับ- ประมาณ 3% ของผู้ที่รับประทานยากลุ่มสแตตินจะมีเอนไซม์ตับในเลือดเพิ่มขึ้น ในคนเหล่านี้ส่วนใหญ่ ไม่พบหลักฐานความเสียหายของตับที่แท้จริง และความสำคัญของเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยนี้ไม่ชัดเจน มีรายงานการบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรงในคนเพียงไม่กี่คน อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรงจะสูงกว่าในผู้ที่รับประทานยากลุ่มสแตตินมากกว่าในประชากรทั่วไป ไม่มีข้อบ่งชี้ว่า rosuvastatin ก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับตับมากหรือน้อยกว่ายากลุ่ม statin อื่นๆ
• ความบกพร่องทางสติปัญญา- ความคิดที่ว่าสแตตินสามารถทำให้เกิดความบกพร่องทางสติปัญญา สูญเสียความทรงจำ ซึมเศร้า หงุดหงิด ก้าวร้าว หรือผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางอื่นๆ ได้รับการหยิบยกขึ้นมา แต่ยังไม่ได้รับการแสดงให้เห็นอย่างชัดเจน ในการวิเคราะห์รายงานกรณีที่ส่งไปยัง FDA พบว่าปัญหาการรับรู้ที่เกี่ยวข้องกับสแตตินดูเหมือนจะพบได้บ่อยกว่าในยากลุ่มสแตตินที่ชอบไขมัน ซึ่งรวมถึงอะทอร์วาสแตติน, ฟลูวาสแตติน, โลวาสแตติน และซิมวาสแตติน ยาสแตตินที่ชอบน้ำ ซึ่งรวมถึงโรซูวาสแตติน มีส่วนเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นนี้น้อยลง
• โรคเบาหวาน- ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การพัฒนาของโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นเล็กน้อยมีความเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยากลุ่มสแตติน การวิเคราะห์เมตต้าในปี 2554 จากการทดลองทางคลินิก 5 ฉบับ ระบุว่ามีผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น 1 รายในทุก ๆ 500 คนที่ได้รับยากลุ่มสแตตินความเข้มข้นสูง โดยทั่วไป ระดับความเสี่ยงนี้ถือว่ายอมรับได้ตราบใดที่สแตตินสามารถลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจโดยรวมได้อย่างมาก

ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่มีรายงานโดยทั่วไปเกี่ยวกับยากลุ่มสแตติน ได้แก่ อาการคลื่นไส้ ท้องเสีย และปวดข้อ

การโต้ตอบ

การรับประทานยาบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงจากยา rosuvastatin (หรือยากลุ่ม statin ใดๆ) รายการนี้ยาว แต่ยาที่โดดเด่นที่สุดที่มีปฏิกิริยากับ rosuvastatin ได้แก่:

• Gemfibrozil ซึ่งเป็นสารลดคอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่สแตติน
• Amiodarone ซึ่งเป็นยาต้านการเต้นของหัวใจ
• ยาเอชไอวีหลายชนิด
• ยาปฏิชีวนะบางชนิด โดยเฉพาะคลาริโธรมัยซิน และอิทราโคนาโซน
• Cyclosporine ซึ่งเป็นยากดภูมิคุ้มกัน

คำพูดจากเวรี่เวลล์

แม้ว่าโรสุวาสแตตินจะเป็นยากลุ่มสแตตินที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่มีอยู่ โดยทั่วไป ประสิทธิภาพและความเป็นพิษของยาจะคล้ายคลึงกับยากลุ่มสแตตินอื่นๆ ทั้งหมด ถึงกระนั้น มีสถานการณ์ทางคลินิกบางประการที่อาจเลือกใช้โรสุวาสแตตินมากกว่ายาสแตตินชนิดอื่น